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新冠疫苗与宫颈癌疫苗不能同时打,到底有什么梗?

郭玉钗 疫苗圈
2024-10-06

最近,有朋友问,快打宫颈癌疫苗第2针了,与单位统计的新冠疫苗“撞”了,宫颈癌疫苗可以与新冠疫苗同时接种吗?

朋友说再过几个月就26周岁了,这个不能耽误,不然最后一针就超龄了,而且打了疫苗后还有备孕计划……?

看来,宫颈癌疫苗用了这么多年,仍有一些人不知道哪些人能接种,适合年龄,打了多长时间可以怀孕等,深感疫苗科普的工作任重道远。

近期,已有很多新冠疫苗的科普文章,讲了为什么新冠疫苗与宫颈癌疫苗不能同时打的原因。从理论上讲,这两种疫苗都属于灭活疫苗,可以同时接种,不能同时接种的原因主要是新冠疫苗使用时间短,还需要时间观察等,这里我就不多说了。

今天就对宫颈癌疫苗常见的问题进行梳理归纳,希望能解惑答疑,给需要的朋友提供帮助。

一、宫颈癌疫苗的“价”是什么意思

宫颈癌是由高危型人乳头瘤病毒(HPV)引起的,目前已知的HPV型别已达170种。世界癌症研究组织(IARC)依据HPV致病力或致癌危险性大小,将其分为1类、2A类、2B类和3类。其中,1类和2A类共13种型别被认为是致癌型,感染后主要引起宫颈、阴道、外阴、阴茎、肛门和口咽部上皮的非典型增生,逐渐发展为上皮内瘤变、原位癌,严重的将进一步演变为侵袭性癌。2B类和3类为非致癌型,感染主要引起良性病变,常见的为肛门外生殖器尖锐湿疣及复发性呼吸道乳头瘤(IARC,2012)。

宫颈癌疫苗的“价”,指的是可预防引起宫颈癌的HPV型别,二价有两种HPV型别,四价有四种,九价有九种。宫颈癌疫苗的“价”越高,覆盖的HPV型别越多,保护范围越大。

二、目前一共有多少种宫颈癌疫苗

目前,宫颈癌疫苗有二价、四价和九价三种。其中,二价宫颈癌疫苗分进口和国产;四价、九价宫颈癌疫苗只有进口疫苗。

三、宫颈癌疫苗男女老少都可以接种吗?

不是,宫颈癌疫苗也和新冠疫苗一样,有它适合的重点人群。一是有年龄的限制,不同疫苗适用的年龄不同;二是性别的限制,目前,在我国宫颈癌疫苗只能女性接种,男士不能;三是接种程序不同。下面,我们单独介绍一下不同疫苗的接种程序和年龄。

四、国产二价宫颈癌疫苗的接种程序和年龄

国产二价宫颈癌疫苗适用于9-45岁女性,接种程序为:推荐于0、1和6月分别接种1剂次,共接种3剂。其中,第2剂可在第1剂之后的1~2月内接种,第3剂可在第1剂后的第5~8月内接种,3针最晚在一年内完成接种。

对于9-14岁女性也可以选择采用0、6月分别接种1剂次(间隔不小于5个月)。

五、进口二价宫颈癌疫苗的接种程序和年龄

进口二价宫颈癌疫苗的接种年龄为9-45岁的女性,接种程序为:在0、1和6月分别接种1剂次,共3针。其中,第2剂可在第1剂后1~2.5个月之间接种,第3剂可在第1剂后5~12个月之间接种,3针最晚在一年内完成接种。

六、四价宫颈癌疫苗的接种程序和年龄

四价适用于9~45岁女性,接种程序为:在0、2和6月分别接种1剂次,共接种3剂。其中,首剂与第2剂的接种间隔至少为1个月,而第2剂与第3剂的接种间隔至少为3个月,所有3剂应在一年内完成。


七、九价宫颈癌疫苗的接种程序和年龄

九价宫颈癌疫苗的接种人群为16—26岁女性,在0、2和6月分别接种1剂次,共接种3剂。其中,第2针与第一针至少间隔1个月,第3针与第二针至少间隔3个月,3针最晚于1年内完成接种。

八、什么年龄接种比较好

不管是几价宫颈癌疫苗,到了适合接种的年龄后建议尽早接种。一是由于宫颈癌疫苗对宫颈癌或者癌前病变没有治疗作用,只有预防作用;二是随着年龄增长暴露于HPV的风险升高,特别是随着性生活开始后暴露于HPV的风险更为显著,早接种才能防患于未然。

九、刚到26岁生日就不能接种九价宫颈癌疫苗吗

可以接种,九价宫颈癌疫苗适用16到26周岁女性,国际惯例理解为27周岁前一天完成免疫程序即可。九价宫颈癌疫苗推荐程序为0-2-6,从这个时间来看,刚到26岁,还可以在满27岁之前完成3针九价宫颈癌疫苗的接种。

另一方面,按照九价宫颈癌疫苗说明书,第1剂和第2剂至少间隔一个月,第2剂和第3剂至少间隔3个月,可以简单理解为0-1-4程序。因此,在满27周前只要有机会完成九价宫颈癌疫苗接种的都可以。

十、二价宫颈癌疫苗,国产与进口有什么区别,如何选择?

不管是进口,还是国产的二价宫颈癌疫苗,只要预防接种门诊有疫苗,就是经过层层把关合格的疫苗,两种疫苗效果一样,价格不同,有哪个就打哪个。如果两个都有,选择哪个由自己决定。

十一、接种宫颈癌疫苗后就不得宫颈癌吗?

不一定,因为引起宫颈癌的HPV有多种HPV型别,目前无论是二价、四价,还是九价都有免疫型别的限制,接种宫颈癌疫苗只能预防疫苗中包含的HPV型别感染。因此,接种宫颈癌疫苗后仍要定期做宫颈癌筛查,做到早发现早治疗。

十二、怀孕期间可以接种宫颈癌疫苗吗

不能,若女性已经或准备怀孕,不能接种宫颈癌疫苗;如果接种疫苗后不小心怀孕了,建议推迟接种程序。

十三、哺乳期可以接种宫颈癌疫苗吗

因为许多药物可经母乳分泌,因此,哺乳期妇女应慎用。

十四、接种疫苗后多长时间可以怀孕

HPV疫苗是通过重组DNA技术生产的,是一个比较安全的疫苗。但是由于目前尚缺乏足够的证据来评估HPV疫苗对妊娠妇女的影响,目前,建议接种宫颈癌疫苗3-6个月后再怀孕。

十五、已结婚生子后还有必要接种宫颈癌疫苗吗

有必要,宫颈癌疫苗有三种,每种都有适合的年龄,只要在年龄规定的范围内都可以接种,结婚生育不是禁忌症。

十六、月经期间能接种宫颈癌疫苗吗

月经期不是宫颈癌疫苗接种禁忌症,可以接种。但是如果月经期间身体不舒服,建议等经期过后,身体健康状况良好再接种。接种后注意休息,避免剧烈运动和受凉,不吃辛辣刺激行食物。

 

十七、做完人流术后多长时间可以接种宫颈癌疫苗

要等到术后身体恢复正常,健康状况良好的情况下再接种宫颈癌疫苗。

十八、得过甲状腺癌还能打宫颈癌疫苗吗?

可以,手术治疗痊愈后,身体健康状况良好再接种!

十九、打宫颈癌疫苗期间,可以吃抗生素吗?

可以,因为宫颈癌疫苗与抗生素使用不冲突,疫苗是预防病毒性感染,抗生素是抗细菌感染,它不影响疫苗的免疫效果。需要提醒的是,抗生素不能滥用,应该在医生指导下使用。

二十、最近适用免疫制剂,多长时间可以接种宫颈癌疫苗

为了达到最好的保护效果,停止使用免疫制剂三个月后,再接种宫颈癌疫苗。

二十一、现在很难预约九价,打二价、四价可以吗

九价宫颈癌疫苗适合年龄为16-26周岁,四价9-45周岁,二价9-45周岁,如果接种不了九价,可以选择4价或者2价,早接种早保护。

二十二、接种了二价或者四价,还能接种九价吗?

可以,但一般不主张这样接种,没有必要再接种九价HPV疫苗了。如果实在想接种九价,间隔一年再接种,注意九价接种年16一26周岁。

二十三、哪些人群不适合接种宫颈癌疫苗疫苗?

以下人群不适合接种:

1. 对疫苗的任何成分或辅料过敏的不建议接种,接种第一针时过敏的人不宜再接种。

2. 备孕期、妊娠期、哺乳期暂缓接种。

3. 国内也不支持男性接种。

4. 使用免疫制剂的人,停药3个月后再接种。

5. 严重免疫缺陷疾病的急性期,中重度疾病的急性期,发热等病人,在身体健康恢复后在再接种。

6.目前上市的宫颈癌疫苗有2价、4价和9价,每一种疫苗都有适合的年龄,超龄不能接种。 

作者:郭玉钗,本文仅代表个人观点


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